Cervikální osteochondróza je progresivní dystroficko-degenerativní léze meziobratlových plotének v oblasti 1-7 obratlů patřících do cervikální oblasti.
V důsledku cervikální osteochondrózy dochází k deformaci, vyčerpání a následně poškození obratlových těl. To narušuje normální zásobení krve a nervové vedení v krku a v oblastech inervovaných nervovými kořeny krční páteře.
Cervikální osteochondróza může být buď izolovaná, nebo kombinovaná s osteochondrózou jiných částí - bederní a sakrální.
Důvody
Příčiny dystrofických a degenerativních změn meziobratlových plotének nejsou dosud dostatečně prozkoumány. Předpoklad, že osteochondróza je senilní fenomén, se nepotvrdil. Vyskytuje se dokonce i u dětí a dospívajících.
Existuje řada faktorů predisponujících k rozvoji osteochondrózy. Patří sem:
- nečinnost a sedavý způsob života,
- sedavé druhy práce se statickým zatížením krku,
- nadváha, špatný fyzický vývoj,
- dysplastické procesy pojivové tkáně,
- špatná cirkulace v oblasti krku,
- poranění krku,
- skolióza, vady držení těla, nepohodlné polštáře a matrace,
- dědičná predispozice, metabolické vady.
Příznaky cervikální osteochondrózy
Krční páteř je díky vlastnostem kostry, vzpřímenému držení těla a také kvůli velké velikosti hlavy zvláště zranitelná rozvojem osteochondrózy - obratle v ní jsou ve srovnání s ostatními částmi páteře nejmenší a svalový rámec není příliš výrazný.
Nejtypičtějším příznakem, na který si pacienti stěžují, je bolest krční páteře. V závislosti na postižené oblasti může být bolest lokalizována
- v klíční kosti a rameni;
- v celé krční páteři;
- na přední ploše hrudníku.
Bolest při cervikální osteochondróze je způsobena charakteristikami krční páteře.
První příznaky cervikální osteochondrózy jsou nevýznamné a nepříliš specifické:
- bolest v krku večer,
- pocit tíhy v hlavě, bolesti hlavy v týlní oblasti,
- pocit necitlivosti nebo brnění v ramenou a pažích,
- křupání v krku při otáčení hlavy, cvakání obratlů.
Hlavní příznaky:
Vegetativně-dystonický
- poměrně silná bolest v krku a zejména v oblasti těsně pod zadní částí hlavy;
- bolest nastává po dlouhém pobytu v jedné poloze (například po spánku);
- svaly krku jsou neustále napjaté;
- existují potíže s pohybem paže do strany;
- na postižené straně jsou prsty omezeny v pohybu.
Vzhledem k tomu, že dochází ke stlačení vertebrálních tepen, jsou pozorovány neurologické projevy: bolest hlavy, nevolnost a časté mdloby.
Spinální symptom
bolest je lokalizována za hrudní kostí vlevo.
Tento typ bolesti je třeba odlišit od bolesti, jako je angina pectoris (nitroglycerin přináší úlevu při angíně, ale ne při osteochondróze).
Při postupném narušování struktury meziobratlových plotének dochází ke kompresi (kompresi) a sevření nervových kořenů, stejně jako zúžení nebo sevření tepen a žil, které procházejí v oblasti obratlových těl.
To vede ke vzniku speciálních syndromů – radikulárních a ischemických.
- poškození kořenů prvního krčního obratle (C1): poruchy postihují zadní část hlavy, snižují citlivost kůže;
- porážka C2 způsobuje bolest v oblasti koruny a zadní části hlavy;
- léze C3 způsobuje bolest v krku ze strany zachycení, sníženou citlivost jazyka a sublingválních svalů, v některých případech s poruchou řeči a ztrátou kontroly nad jazykem;
- poškození C4 a C5 způsobuje bolest v rameni a klíční kosti, snížený tonus svalů hlavy a krku, škytavku, problémy s dýcháním a bolest v srdci;
- Nejčastěji se vyskytují léze C6, které způsobují bolest od krku po lopatku, předloktí, až po palce; Citlivost kůže může trpět:
- Léze C7 produkují podobné příznaky jako bolest v krku, zadní části ramene, dolů na hřbet ruky, zhoršenou sílu paží a snížené reflexy.
Poruchy krevního oběhu v důsledku stlačení krevních cév v oblasti krčních obratlů způsobují bolesti hlavy, včetně migrén, silné závratě, rozmazané vidění a tinnitus, blikající skvrny před očima a poruchy autonomních funkcí.
Mohou se objevit projevy srdečního syndromu se svíravou bolestí srdce, nedostatkem vzduchu a bušením srdce, poruchami rytmu.
Komplikace
Závažné komplikace cervikální osteochondrózy jsou
- výčnělek meziobratlových disků s tvorbou kýly (výčnělek);
- ruptura meziobratlové ploténky se skřípnutím nervů a cév, možná komprese míchy, která může vést až ke smrti;
- Dále může docházet k radikulopatii (poškození kořenů), tvorbě osteofytů (trnů na tělech obratlů) s projevem paréz a obrny.
Diagnostika
Pokud máte výše popsané obtíže, měli byste kontaktovat ortopeda nebo neurologa.
Nejprve lékař zhodnotí pohyblivost a bolest v krku, citlivost a další funkční poruchy. Pak budete potřebovat rentgen krční páteře v několika projekcích, případně počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci při podezření na kýlu.
Pokud dojde k poruše krevního oběhu, bude potřeba reoencefalografie a vyšetření očního pozadí.
Léčba cervikální osteochondrózy
Dnes existují tradiční i netradiční metody léčby osteochondrózy v krční páteři.
Používají se hlavně konzervativní metody:
- symptomatická terapie analgetiky ke zmírnění bolesti
- užívání nesteroidních protizánětlivých léků - ke zmírnění zánětu a otoku tkání
- K odstranění svalových křečí se používají spazmolytika a léky na zlepšení krevního oběhu.
Při léčbě cervikální osteochondrózy se používají látky, které obnovují strukturu meziobratlových disků - chondroprotektory.
Je indikován kurz vitaminové terapie skupiny B; vnější prostředky pro terapii jsou použitelné - gely a masti, krémy s protizánětlivými a analgetickými složkami. Jsou indikovány stimulátory regenerace meziobratlové ploténky.
Akupresura a obecná masáž, akupunktura, fyzioterapie, fyzikální terapie a gymnastika jsou vynikající při léčbě osteochondrózy. Dobře se osvědčila metoda osteopatie - jemný účinek na „vymačkané“ oblasti svalů a obratlů.
Při léčbě cervikální osteochondrózy se doporučuje nosit speciální límec (límec Schanz).
Komplikace cervikální osteochondrózy s kýlami, které zhoršují citlivost a krevní oběh, lze řešit chirurgicky.
Délka léčby závisí na pokročilém stavu onemocnění, protože osteochondróza je progresivní chronické onemocnění. Léčba může být dlouhodobá a preventivní kurzy lze provádět po celý život.
Správná výživa pomůže výrazně zmírnit stav osteochondrózy.
Cvičení pro léčbu cervikální osteochondrózy:
- Samonatažení: v pozici s rovnými zády musíte snížit ramena co nejníže a zároveň natáhnout krk nahoru. Je nutné provést alespoň 10 přístupů alespoň 3krát denně.
- Samomasáž: omotejte si kolem krku ručník, uchopte jej za konce a jeden po druhém je přitahujte, protahujte šíjové svaly. V takovém případě se musíte ujistit, že vám ručník neklouže přes krk.
- Gymnastika pro krční páteř pro osteochondrózu: jsou zobrazeny mírné ohyby krku, stejně jako otáčky a náklony hlavy. Najednou se provede 5-7 naklonění v každém směru. Toto cvičení je nejužitečnější provádět po vlastní masáži krční páteře.
Prevence
Základem zdraví krční páteře jsou pevná a zdravá záda, fyzická aktivita, pohodlná postel s anatomickými polštáři a matrací, správné držení těla a správná výživa.
Vyhněte se poranění krku a těžkému zvedání. Dlouhé sezení je nutné kombinovat s obdobím odpočinku a zahřívání.