Artróza

Lidé se neustále pohybují - to trénuje tělo, ale pohybový aparát je zraněn kvůli vysokému zatížení, a to i v důsledku předčasného opotřebení kloubní struktury. Artróza je běžná diagnóza, u které je nutné se objednat k terapeutovi, který vás odešle k revmatologovi, ortopedovi nebo traumatologovi k předepsání léčby, aby se zabránilo invaliditě. Artróza je deformační proces, při kterém se začnou zhoršovat chrupavčité povrchy kloubů. V podstatě k němu dochází v důsledku nadměrného namáhání kloubů a podvýživy vazů.

Co je artróza

Artróza- degenerativně-dystrofický proces s akutním poraněním kloubů. Někdy k invaliditě dochází kvůli tomu, že pacient včas nekonzultoval lékaře nebo kvůli samoléčbě. Abyste se zbavili nemoci, musíte se poradit s lékařem, který předepíše včasnou léčbu.

Příčiny a mechanismus vývoje

Artritida - chronické zánětlivé procesy postupně přecházejí v degenerativní-dystrofický zánět.

Příčiny onemocnění:

• neaktivní životní styl;
• těžká fyzická aktivita kvůli povolání;
• nadváha;
• hormonální onemocnění;
• vrozené patologie muskuloskeletálního systému (ploché nohy, dysplazie nebo vrozená dislokace kyčelního kloubu).

Chrupavčitá tkáň se nejprve ztenčuje, ztrácí elasticitu a poté se tvoří trhliny. Kosti se začínají drhnout a růst, zejména na okrajích, což omezuje pohyblivost v důsledku deformace kloubu.

Deformace kloubu v důsledku artrózy

Zvláštností kloubních buněk je jejich reakce na destrukci v podobě produkce cytokinů. Při zničení chrupavek a kostí v synovii dochází k synovitidě se zánětlivou tekutinou. Po zánětu buňky tvrdé tkáně odumírají a onemocnění postupuje. Jedná se o dlouhý proces, který se v raných stádiích neprojevuje bolestí, protože v tkáni chrupavky nejsou žádná nervová zakončení. Bolest se objevuje v periostu v důsledku exacerbace zánětu. Chronické zánětlivé procesy tvoří ankylózu a nehybnost v důsledku úplného zničení kloubní tkáně. Poruchy související s věkem zřídka vedou k vážnému poškození. Ohroženy jsou ženy a muži nad 40 let.

Známky artrózy

V důsledku zánětu nebo po více letech začíná intenzivní bolest v končetinách po fyzické námaze, kdy se mění počasí, což ztěžuje usínání. Ráno po zahájení aktivních pohybů se v kloubech objeví ztuhlost a „počáteční bolest". Bolí celá končetina, bolí svaly. Zvláště často se rozvíjí artróza kolenních a kyčelních kloubů. Kolenní kloub se deformuje a kost roste na okrajích. Gonartróza je nejčastějším typem dysfunkce kolenního kloubu. Snížený pohyb způsobuje svalovou atrofii. Artróza horní končetiny vzniká po úrazu nebo na pozadí chronické artritidy. Deformita je viditelná na interfalangeálních kloubech ruky.

Nebezpečné příznaky artrózy

• otok zánětu;
• deformace;
• bolest svalů a kostí;
• nejistá chůze, omezené pohyby.

Existuje onemocnění, jako je osteoartróza (OA), která způsobuje vážné funkční postižení končetiny.

Fáze artrózy

podle Kellgren-Lawrence:

• Nula - nepohodlí.
• Počáteční - střední tupá bolest, mírné křupání v důsledku zúžení kloubní štěrbiny, kostní výrůstky na okrajích kloubu.
• Mírné - známky artrózy 2. stupně: kloubní štěrbina je zúžená, je patrné malé množství osteofytů.
• Střední - bolest kostí a svalů se objevuje v noci. Někdy otok kloubu zvyšuje bolest. Na RTG: kloubní štěrbina je ještě více zúžená a dochází k osteoskleróze.
• Těžká - bolest se zesiluje při pohybu, pozoruje se flexe končetiny, svalová atrofie a deformace kloubu. Na rentgenovém snímku: výrazné zvětšení kloubní štěrbiny a deformace okrajů kloubu.

Komplikace artrózy

• chronická bolest;
• deformace kloubu;
• ztuhlost následovaná nehybností;
• ztráta schopnosti pracovat a invalidita.

Exacerbace artrózy

Bolestivý syndrom je zesílen vlhkostí, chladným, větrným počasím a zánětlivým procesem, který se vyskytuje při otoku a infekci. Artróza se rozvíjí především v kolenních a kyčelních kloubech. Poranění a degradační-dystrofické procesy způsobují artritidu v jakémkoli kloubu.

Typy osteoartrózy

Typy v závislosti na důvodech vývoje:

• Příčiny prvního stupně nebyly stanoveny;
• Druhý stupeň se vyskytuje v důsledku zánětu.

Typy v závislosti na formě:

• polyosteoartróza se vyskytuje s Heberdenovými a Bouchardovými uzlinami nebo bez tvorby uzlů;
• oligoosteoartróza – postiženy nejsou více než dva klouby;
• monoosteoartróza – postižen je jeden kloub.

Typy v závislosti na umístění:

• mezi falangami;
• v kyčelním nebo kolenním kloubu.

Artróza končetin

Vysoká zátěž dolních končetin vede k rozvoji degenerativně-dystrofických poruch kyčelního kloubu (koxartróza) - díky jeho speciální struktuře: hluboká dutina a úzká kloubní štěrbina rychle. Při zánětlivém procesu vzniká částečná nebo úplná nehybnost. Příznaky se objevují na konci dne, pak vás začnou obtěžovat celý den a rozšíří se do oblasti třísel a hýždí. Ke snížení bolesti v důsledku koxartrózy pacient drží nohu v nucené poloze, takže se zdá kratší, a provádí se endoprotetika.

Artróza se rozlišuje v koleni:

• patelofemorální - v patelofemorálním kloubu s mnoha chrupavkami, které absorbují bolest, která se objeví v průběhu času po námaze, dlouhém výstupu nebo sestupu ze schodů. Konstantní bolest v důsledku zánětu synoviální membrány se stává akutní;
• tibiofemorální artróza (femorálně-tibiální skloubení), vzácně dochází k úplné imobilitě.

Artróza subtalárních nebo talokalkaneálně-navikulárních kloubů a hlezenního kloubu je asymptomatická, bolest se objevuje nejprve z fyzické aktivity, imobilita po dlouhém zánětlivém procesu. Artróza kloubů rukou se vyvíjí méně často.

Artróza ramenního kloubu. Obvykle mezi vzpěrači, stejně jako při těžké fyzické práci. Akromiální (akromioklavikulární) artróza - v důsledku poranění v horní části ramene se objevuje bolest s křupáním a ztuhlostí pohybů. Nedostatek léčby vede k ankylóze. Artróza lokte – u horníků, kovářů a dělníků některých dalších profesí. Pokud se neléčí, objeví se ztuhlost a přetrvávající dysfunkce kloubu.

Artróza kloubů ruky. Nejčastěji se degenerativní proces vyvíjí v palci kvůli zraněním v domácnosti. Tupá bolest na vnější straně dlaně vyzařuje do palce, který je nejčastěji postižen, pokud se léze vyvíjí na pozadí dny, a to i v klidu. Artróza prstů je patologický proces v karpometakarpálních a proximálních kloubech.

Vertebrální artróza páteře

V různých částech páteře se artróza projevuje různými příznaky:

Krční – kvůli skloněné hlavě, po úrazech. Příznaky: bolest hlavy, závratě, křupání v krku při otáčení a ohýbání, snížené vidění, sluch a vysoký krevní tlak (TK). Kostní tkáň někdy stlačuje krevní cévy, což ohrožuje život, takže byste měli naléhavě vyhledat regenerační léčbu.

Artróza kloubů hrudní páteře je silná bolest páteře podobná kardiovaskulárním a respiračním onemocněním, která se zhoršuje kašlem, kýcháním a hlubokým dýcháním. Pro stanovení správné diagnózy je nutné vyšetření. Degenerativně-dystrofické procesy se rozvíjejí v kostovertebrálních kloubech s bolestí na hrudi. S dlouhým průběhem jsou pozorovány závažné kardiovaskulární patologie.

Sacrococcygeal vyžaduje dlouhodobou léčbu. Bolestivost vzniká po poranění kostrče. Artróza temporomandibulárního kloubu (TMJ) - bolestivá bolest v dolní čelisti, ztuhlost a křupání při žvýkání v důsledku degenerativních procesů.

Diagnostické vyšetření

Diagnózu stanoví lékař při počáteční schůzce na základě vyšetření a výsledků laboratorních testů a instrumentálních studií. Obecný, biochemický, imunologický krevní test k identifikaci známek zánětu, metabolických poruch, endokrinních a autoimunitních procesů. Instrumentální studie také pomohou:

• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), magnetická rezonance (MRI) - změny v měkkých kloubních a periartikulárních tkáních;
• RTG, počítačová tomografie (CT) – změny kostní tkáně; RTG nohy, ruky;
• Artroskopie je informační metoda v přítomnosti zánětlivého procesu.

Hlavní metody léčby artrózy

Složitá klinická anamnéza vyžaduje speciální léčebná doporučení, která mohou zahrnovat chirurgický zákrok, fyzikální terapii a masáže. Po diagnóze lékař individuálně vybere komplexní léčbu.

Léčba drogami

K odstranění příznaků onemocnění jsou předepsány následující léky:

Pro zmírnění bolesti:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
• svalové relaxanty - ke zmírnění křečí periartikulárních svalů;
• neurotropní vitamíny B; léky proti bolesti nitrokloubní blokády.

Chcete-li obnovit funkci chrupavkové tkáně a kloubu:

• chondroprotektory;
• kyselina hyaluronová se vstřikuje do kloubní dutiny, aby se zlepšila viskozita synoviální tekutiny a snížila se poranění kloubních kostí.

Tradiční metody:

• zařazení želatiny do stravy;
• vnější obklady s kefírem, křídou a ovesnými vločkami na kolenní kloub.

Nemedikamentózní léčby

Denní provádění komplexu fyzikální terapie (fyzikální terapie) předepsané lékařem. Všechny pohyby jsou prováděny hladce, bez ostrých zatáček ve formě změn v lehké fyzické aktivitě a odpočinku. Pokud bolest zesílí, cvičení neprovádějte. Nemůžete: běhat, skákat, hrát fotbal, basketbal, volejbal a jiné venkovní sportovní hry, zvedat činky.

Fyzioterapie zahrnuje následující procedury:

• elektroforéza nebo fonoforéza s anestetickými roztoky;
• zahřívací aplikace parafínem;
• ultrazvuková terapie;
• darsonvalizace s vysokofrekvenčními a nízkoenergetickými proudy pro zlepšení krevního oběhu a odstranění svalových křečí;
• laserová a magnetická terapie k rozšíření cév a aktivaci metabolismu.

Různé způsoby upevnění spojů. Pacienti s různými syndromy bolesti:

• používat ortézy - zařízení pro podporu končetiny ve správné poloze;
• používá se tejpování - fixace spoje lepicími páskami;
• noste elastické chrániče kolen, které koleno zajišťují; chodit o holi nebo o berlích.

Chirurgická operace

Při přetrvávající ztrátě funkce a silných bolestech, které nelze konzervativně léčit, se provádí endoprotetika – výměna zničeného kloubu za umělý.

Prevence

Artróza je onemocnění, při kterém dochází k destrukci povrchu chrupavky kloubů, případně doprovázené zlomeninami a poškozením vazů. Abyste artróze předešli, musíte se více hýbat, pravidelně cvičit, dodržovat normální stravu a kontrolovat svou tělesnou hmotnost. Prognóza závisí zcela na formě artrózy, jejím stupni a kvalitě léčby, neboť onemocnění je chronické a progresivní povahy a bez řádné léčby může omezit motorickou aktivitu pacienta. specialisté: neurolog, chirurg, terapeut, vyberou pro pacienta vhodné léčebné programy v závislosti na příčinách onemocnění. Abyste využili odbornou pomoc při léčbě artrózy, stačí se objednat ke specialistovi.